Унифицированные формы медицинской документации стационара (профильно: формы № 003/у и № 008/у)

Приказ — утверждённые формы

Приказом утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, и порядки их ведения, в том числе:

• форма № 001/у «Журнал учёта приёма пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»;
• форма № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»;
• форма № 007/у «Лист ежедневного учёта движения пациентов и коечного фонда»;
• форма № 008/у «Журнал учёта оперативных вмешательств (операций) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара».

Профильная часть — для эндоскопии в стационаре

Медицинская карта № 003/у — базовая форма для пациента, получающего помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. На эту форму ссылается приказ № 206н: при оказании помощи в дневном стационаре и стационарных условиях лечащий врач делает запись о необходимом эндоскопическом исследовании именно в медицинской карте.

Журнал учёта оперативных вмешательств № 008/у используется для регистрации лечебных (оперативных) эндоскопических вмешательств, выполняемых в стационаре и дневном стационаре.