Стадии течения язвы желудка по Sakita–Miwa

Эндоскопическое стадирование язвы по фазам заживления: активная (A), заживления (H), рубца (S) — для оценки динамики на фоне лечения.

Sakita–MiwaЖелудокВГДС

Назначение

Документировать фазу репарации язвы и планировать контрольные ЭГДС; помогает отличить доброкачественное рубцевание от подозрительного.

A1A1 — активная, отёчные края, налёт фибрина
Острая фаза: глубокий дефект, толстый белый налёт, выраженный отёк и гиперемия краёв.
A2A2 — активная, отёк спадает
Края менее отёчны, начинает формироваться ободок гиперемии, налёт сохраняется.
H1H1 — заживление, конвергенция складок
Дефект уменьшается, регенераторный эпителий по краям, складки сходятся к язве.
H2H2 — заживление, дефект меньше налёта регенерации
Язвенный дефект существенно меньше, широкий ободок регенераторного эпителия.
S1S1 — красный рубец
Дефект эпителизирован, на месте язвы красный рубец (свежая регенерация).
S2S2 — белый рубец
Зрелый белесоватый рубец; заживление завершено.

Отсутствие тенденции к заживлению (сохранение фазы A) требует биопсии и исключения малигнизации.

Язвенная болезнь

Клиническая рекомендация

Язвенная болезнь желудка

Атлас — эндофото

Источник: Sakita T., Miwa T., 1971.

Формулировки — первая редакция. Клиническую точность выверяет врач; итоговое заключение остаётся за специалистом.