Стадии течения язвы желудка по Sakita–Miwa

Эндоскопическое стадирование язвы по фазам заживления: активная (A), заживления (H), рубца (S) — для оценки динамики на фоне лечения.

Sakita–MiwaЖелудокВГДС

Назначение

Документировать фазу репарации язвы и планировать контрольные ЭГДС; помогает отличить доброкачественное рубцевание от подозрительного.

A1A1 — активная, отёчные края, налёт фибрина

Острая фаза: глубокий дефект, толстый белый налёт, выраженный отёк и гиперемия краёв.

A2A2 — активная, отёк спадает

Края менее отёчны, начинает формироваться ободок гиперемии, налёт сохраняется.

H1H1 — заживление, конвергенция складок

Дефект уменьшается, регенераторный эпителий по краям, складки сходятся к язве.

H2H2 — заживление, дефект меньше налёта регенерации

Язвенный дефект существенно меньше, широкий ободок регенераторного эпителия.

S1S1 — красный рубец

Дефект эпителизирован, на месте язвы красный рубец (свежая регенерация).

S2S2 — белый рубец

Зрелый белесоватый рубец; заживление завершено.

Отсутствие тенденции к заживлению (сохранение фазы A) требует биопсии и исключения малигнизации.

Язвенная болезнь

Клиническая рекомендация

Язвенная болезнь желудка

Атлас — эндофото

Источник: Sakita T., Miwa T., 1971.

Формулировки — первая редакция. Клиническую точность выверяет врач; итоговое заключение остаётся за специалистом.