Классификация дуоденального полипоза по Spigelman (при САП)
Балльная оценка тяжести дуоденального полипоза при семейном аденоматозном полипозе по числу, размеру, гистологии и дисплазии полипов; сумма определяет стадию 0–IV.
Назначение
Стратификация риска дуоденального рака у пациентов с САП и выбор интервала наблюдения/вмешательства.
Градации
Баллы суммируются по 4 параметрам (число, размер, гистотип, дисплазия); стадия — по сумме.00 — полипов нет (0 баллов)Аденом ДПК не выявлено.
II — лёгкая (1–4 балла)Минимальные изменения.
Значение: Наблюдение с большим интервалом.
IIII — умеренная (5–6 баллов)Умеренный полипоз.
IIIIII — выраженная (7–8 баллов)Выраженный полипоз.
Значение: Учащённое наблюдение.
IVIV — тяжёлая (9–12 баллов)Тяжёлый полипоз с дисплазией высокой степени.
Значение: Высокий риск рака; обсуждается вмешательство.
Тактическое значение
Стадия IV — высокий риск рака ДПК, обсуждается хирургия; наблюдение тем чаще, чем выше стадия.
Источник: Spigelman A.D. et al., Lancet, 1989.
Формулировки — первая редакция. Клиническую точность выверяет врач; итоговое заключение остаётся за специалистом.