Классификация ямочного рисунка S. Kudo (pit pattern)
Оценка ямочного рисунка (крипт) поверхности образования при увеличительной эндоскопии с хромоскопией — предсказывает гистологию и глубину инвазии.
Назначение
Дифференцировать неопухолевые, аденоматозные и инвазивные образования по строению устьев крипт (при окраске индигокармином/кристалл-виолетом и увеличении).
Градации
II — округлые ямки (норма)Правильные округлые устья крипт — нормальная слизистая.
Значение: Неопухолевое.
IIII — звёздчатые/сосочковыеЗвёздчатые или папиллярные ямки.
Значение: Гиперпластическое (неопухолевое).
IIIsIIIs — мелкие трубчатыеМелкие компактные трубчатые/округлые ямки меньше нормальных.
Значение: Часто углублённые образования, риск инвазии.
IIILIIIL — крупные трубчатыеКрупные удлинённые трубчатые ямки.
Значение: Тубулярная аденома.
IVIV — ветвистый/извитойВетвящийся, извитой («мозговидный») рисунок.
Значение: Ворсинчатая/тубуловорсинчатая аденома.
ViVi — нерегулярныйНерегулярное строение и расположение ямок.
Значение: Внутрислизистая или поверхностная подслизистая инвазия.
VnVn — аморфный/разрушенныйУтрата ямочного рисунка, аморфные зоны.
Значение: Глубокая подслизистая инвазия — хирургия.
Тактическое значение
Тип Vn (и часть Vi) указывает на глубокую подслизистую инвазию — противопоказание к эндоскопической резекции, показание к хирургии.
Связанные материалы
Источник: Kudo S. et al., Gastrointest Endosc, 1996.
Формулировки — первая редакция. Клиническую точность выверяет врач; итоговое заключение остаётся за специалистом.