EndoHUB

Тактика и сроки наблюдения

Что удалять, что наблюдать и когда следующее исследование — с дословной формулировкой рекомендации и ссылкой на документ.

Постполипэктомическое наблюдение: когда следующая колоноскопия

Что удалено

Критерии низкого и высокого риска по КР РФ «Полип толстой кишки»

Края резекции

Радикальным считается удаление при негативных краях (Rv и Rh)

Это первое наблюдение или контрольное?

Ответьте на вопросы выше — появится решение с формулировкой из рекомендации.

Что меняет срок

  • Сроки отсчитываются от полного удаления при негативных краях резекции: при неясных или положительных краях контроль зоны нужен раньше
  • Интервал имеет смысл только при адекватной подготовке и полном осмотре до купола: при неудовлетворительной подготовке исследование повторяют, а не отсчитывают срок
  • Учитывается возраст и ожидаемая продолжительность жизни: наблюдение, которое не изменит тактику, не назначают
  • Срок отсчитывается только от качественного исследования: адекватная подготовка, полный осмотр, документированные находки
  • При неудовлетворительной подготовке или неполном осмотре исследование повторяют в ближайшие сроки, а не назначают плановый интервал
  • Учитываются возраст, сопутствующие заболевания и ожидаемая продолжительность жизни: наблюдение, которое не изменит тактику, не назначают
  • Решение принимает врач: расчёт показывает формулировку рекомендации, а не заменяет клиническую оценку

Источники

Клинические рекомендации «Полип толстой кишки»: критерии низкого и высокого риска, сроки наблюдения · КР РФ