Классификация клапана кардии по Hill (флап-клапан)

Оценка состоятельности антирефлюксного клапана кардии при ретрофлексии (инверсии) аппарата в желудке — по степени охвата эндоскопа складкой кардии.

HillПищеводВГДС

Назначение

Документировать анатомическую состоятельность гастроэзофагеального клапана — предиктор ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

II — складка плотно охватывает эндоскоп
Выраженная складка ткани, плотно и постоянно охватывающая аппарат по малой кривизне.
Значение: Состоятельный клапан.
IIII — складка выражена слабее, периодически размыкается
Складка менее выражена, приоткрывается и смыкается при дыхании.
IIIIII — складка не охватывает эндоскоп
Складка практически не выражена, аппарат не охватывается; часто грыжа ПОД.
Значение: Несостоятельный клапан.
IVIV — клапана нет, зияние кардии
Складка отсутствует, кардия зияет, просвет пищевода виден при инверсии; грыжа ПОД.
Значение: Несостоятельный клапан; предиктор тяжёлой ГЭРБ.

Grade III–IV ассоциированы с ГЭРБ и грыжей ПОД; оцениваются при инверсионном осмотре кардии.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Атлас — эндофото

Источник: Hill L.D. et al., Gastrointest Endosc, 1996.

Формулировки — первая редакция. Клиническую точность выверяет врач; итоговое заключение остаётся за специалистом.