Классификация варикозно расширенных вен пищевода

Градация варикозных вен пищевода по размеру (степени) с обязательным описанием красных знаков (red color signs) — маркеров риска кровотечения при портальной гипертензии.

ВРВППищеводВГДС

Назначение

Стратификация риска кровотечения из ВРВП и отбор на первичную/вторичную профилактику (лигирование, бета-блокаторы).

Градации

Красные знаки (red wale marks, cherry-red spots, hematocystic spots) указывают отдельно от степени.

11 ст. — мелкие, спадаются при инсуффляции
Небольшие прямые вены, исчезающие/уменьшающиеся при раздувании воздухом.
Значение: Низкий риск; при отсутствии красных знаков — наблюдение.
22 ст. — извитые, < 1/3 просвета
Извитые вены, занимающие менее трети радиуса просвета, не спадаются при инсуффляции.
Значение: Промежуточный риск; решение о профилактике по совокупности признаков.
33 ст. — крупные, ≥ 1/3 просвета
Крупные напряжённые вены, занимающие треть и более просвета, часто сливающиеся.
Значение: Высокий риск кровотечения; показана эндоскопическая профилактика.

Тактическое значение

Крупные вены (3 ст.) и/или красные знаки — показание к эндоскопической профилактике кровотечения. Всегда отдельно указывают наличие red signs.

Связанные материалы

Child-Pugh

Калькулятор

Варикозное расширение вен пищевода

Атлас — эндофото

Источник: Baveno VI/VII; японская классификация ВРВП (JSPH).

Формулировки — первая редакция. Клиническую точность выверяет врач; итоговое заключение остаётся за специалистом.