Классификация аденокарциномы кардиоэзофагеального перехода по Siewert

Топографическое разделение аденокарциномы зоны пищеводно-желудочного перехода на три типа по расположению центра опухоли относительно Z-линии (кардии).

SiewertПищеводВГДС

Назначение

Определяет хирургическую тактику и объём резекции. Центр опухоли измеряют в см выше/ниже анатомической кардии.

Градации

II — центр 1–5 см выше кардии

Аденокарцинома дистального отдела пищевода, центр от 1 до 5 см выше Z-линии (часто на фоне Барретта).

IIII — центр от 1 см выше до 2 см ниже кардии

Истинная карцинома кардии; центр в пределах 1 см выше — 2 см ниже пищеводно-желудочного перехода.

IIIIII — центр 2–5 см ниже кардии

Субкардиальная карцинома желудка, врастающая в переход снизу; центр 2–5 см ниже кардии.

Тактическое значение

Тип I тяготеет к эзофагэктомии, тип III — к гастрэктомии; тип II — пограничный. Требует точного измерения от кардии.

Связанные материалы

Ранний рак желудка

Атлас — эндофото

Источник: Siewert J.R., Stein H.J., Br J Surg, 1998.

Формулировки — первая редакция. Клиническую точность выверяет врач; итоговое заключение остаётся за специалистом.