Шкала Глазго–Блэтчфорда (GBS)
Доэндоскопическая стратификация риска при остром желудочно-кишечном кровотечении из верхних отделов: нужна ли госпитализация и вмешательство.
Назначение
Оценивается до ЭГДС по клинико-лабораторным данным. Выделяет пациентов очень низкого риска — кандидатов на амбулаторное ведение без экстренной эндоскопии.
Расчёт
6.5–8.0 → 2; 8.0–10.0 → 3; 10.0–25.0 → 4; ≥25.0 → 6 баллов
Пороги зависят от пола (муж.: 120/100; жен.: 100)
100–110 → 1; 90–100 → 2; <90 → 3 балла
Результат
Заполните обязательные поля для расчёта.
Расчёт детерминированный, без ИИ. Пороги — первая редакция; клиническое решение принимает врач.
Шкала интерпретации
- 0 балловОчень низкий риск
GBS = 0: риск вмешательства и смерти минимален (< 1%).
Тактика: Кандидат на амбулаторное ведение без экстренной ЭГДС — при отсутствии других настораживающих факторов.
- 1–6 балловНизкий риск
Невысокая вероятность потребности во вмешательстве.
Тактика: Госпитализация; эндоскопия в плановом порядке (в пределах 24 ч).
- 7–11 балловВысокий риск
GBS ≥ 7 предсказывает потребность в эндоскопическом гемостазе/трансфузии.
Тактика: Госпитализация; ранняя ЭГДС (в пределах 24 ч), готовность к гемостазу.
- 12–23 баллаКритический риск
Очень высокая вероятность вмешательства и осложнений.
Тактика: Неотложная стабилизация, интенсивная терапия, экстренная ЭГДС с гемостазом.
Тактическое значение
Ключевой инструмент сортировки при верхнем ОЖКК. Порог GBS ≤ 1 используется для отбора кандидатов на амбулаторное ведение.
Связанные материалы
Источник: Blatchford O., Murray W.R., Blatchford M., Lancet, 2000.
Калькулятор — вспомогательный инструмент. Пороги и интерпретация — первая редакция; клиническую точность и итоговое решение обеспечивает врач.