Стратификация риска кистозного образования ПЖ (тревожные признаки)
Разделение кистозных образований ПЖ по наличию тревожных признаков (worrisome) и стигм высокого риска (high-risk) — определяет показания к резекции vs наблюдению.
Назначение
Стратификация риска малигнизации кистозных образований (в т.ч. ВПМО/IPMN) по международным критериям.
Градации
noneбез тревожных признаковТревожных признаков и стигм высокого риска нет.
Значение: Наблюдение.
worrisomeтревожные признаки (worrisome)Размер ≥ 3 см, утолщённая/накапливающая стенка, пристеночный узел < 5 мм, расширение ГПП 5–9 мм, лимфаденопатия, резкое изменение калибра протока с атрофией.
Значение: ЭУС ± тонкоигольная аспирация.
high-riskстигмы высокого риска (high-risk)Солидный накапливающий компонент, пристеночный узел ≥ 5 мм, ГПП ≥ 10 мм, обтурационная желтуха при кисте головки ПЖ.
Значение: Показание к хирургии/детальному дообследованию.
Тактическое значение
Стигмы высокого риска — показание к хирургии/детальному дообследованию; тревожные признаки — ЭУС ± ТИАБ; без признаков — наблюдение.
Источник: International consensus (Fukuoka) guidelines for IPMN/MCN.
Формулировки — первая редакция. Клиническую точность выверяет врач; итоговое заключение остаётся за специалистом.