MELD-Na (модель терминальной болезни печени)
Прогноз 3-месячной летальности при хронической болезни печени по билирубину, креатинину, МНО и натрию (шкала OPTN/UNOS 2016).
Назначение
Приоритизация трансплантации и оценка тяжести. Значения < 1 приводятся к 1; креатинин ограничен 4 мг/дл; натрий — диапазоном 125–137.
Расчёт
При ≥ 2 сеансах диализа за неделю используйте 4 мг/дл (~354 мкмоль/л)
Результат
Заполните обязательные поля для расчёта.
Расчёт детерминированный, без ИИ. Пороги — первая редакция; клиническое решение принимает врач.
Шкала интерпретации
- до 9MELD-Na ≤ 9
3-месячная летальность ~ 1.9%.
- 10–19MELD-Na 10–19
3-месячная летальность ~ 6%.
- 20–29MELD-Na 20–29
3-месячная летальность ~ 19.6%.
Тактика: Обсуждение трансплантации; тщательное наблюдение.
- 30–40MELD-Na ≥ 30
3-месячная летальность ~ 52.6% и выше.
Тактика: Приоритет трансплантации, интенсивное ведение.
Единицы вводятся в СИ и пересчитываются во внутренние мг/дл (билирубин ÷17.1, креатинин ÷88.4).
Источник: Kim W.R. et al., N Engl J Med, 2008; алгоритм OPTN/UNOS 2016.
Калькулятор — вспомогательный инструмент. Пороги и интерпретация — первая редакция; клиническую точность и итоговое решение обеспечивает врач.